Заява про видачу виконавчого листа

Путивльського районному суду
_________________________________________
(Прізвище, ім'я, по батькові)
_________________________________________
(адреса, поштовий індекс, телефон)
_________________________________________

З А Я В А
/про видачу виконавчого листа/

Прошу видати виконавчий лист по справі № ________ за моїм позовом до _______________ про _______________ (стягнення суми грошових коштів, про встановлення порядку користування земельною ділянкою).

"___" __________ 20____ року                                                                                      __________ ______________________
            (дата)                                                                                         (підпис)     (Ім'я, по батькові, прізвище)